Der männlicher Beckenboden

Physiotherapeutische Behandlungsansätze bei Dysfunktionen im männlichen Urogenitalsystem

Im Vorfeld zu den 2 Präsenztagen erhalten Sie Zugang zu 4 UE à 45 Minuten online-Inhalten on Demand. Mit dieser umfangreichen Vorbereitung der Basis-Theorie ist ein konzentriertes Erarbeiten der praktischen Inhalte möglich.

Der männliche Beckenboden und der physiotherapeutische Therapieprozess bei männlichen Kontinenz- und Sexualfunktionsstörungen ist ein wichtiges Aufgabengebiet in der Physiotherapie und muss klar abgegrenzt werden von der weiblichen Beckenbodendysfunktion.

Pathologien im Bereich der männlichen Beckenorgane sind die gutartige Prostatavergrößerung, das Prostatakarzinom und die postoperative Harninkontinenz und Sexualfunktionsstörung. Physiotherapeut*innen können die funktionellen Störungen untersuchen und behandeln. Sie müssen durch exakte Screeningmethoden Risikogruppen erfassen, eine korrekte Prognose und einen Behandlungsplan für die Ziele der funktionellen Rehabilitation erstellen, die Behandlung durchführen, dokumentieren und interdisziplinär diskutieren.

Inhalt:

Theorie: Normfunktion und Dysfunktion - männlicher Beckenboden

• Funktionelle Anatomie und Physiologie des männlichen Beckenbodens und der Beckenorgane
• Anatomie und Physiologie der Miktion
• Senso-motorische Kontrolle des Beckenbodens mit Schwerpunkt Kontinenzfunktion
• Formen der Inkontinenz & Störungen der Sexualfunkiotn (z.B. erektile Dysfunktion)
• Funktionelle Zusammenhänge Becken – Brustkorb – untere Extremitäten und deren Bedeutung für die Miktionsprozesse
• Clinical Reasoning: Untersuchung – Hypothesenbildung und gezielte Selektion von Maßnahmen zur Verbesserung Kontrollfunktion (Einzel- und Gruppensetting).

Praxis: Maßnahmen im physiotherapeutischen Prozess

Verhalten und Erleben

• Physiotherapeutische Edukation: Miktion & Sexualfunktion
• Shared Decision making in der Therapie
• Untersuchung und Berührung in der Beckenregion: Bedeutsamkeit von Scham und Offenheit im intimen Bereich – therapeutischer Zugang und Umgang mit individueller Wahrnehmung

Strukturen und Funktionen

• Physiotherapeutische Untersuchung: externale Palpation durch Therapeut*innen und als Selbstuntersuchung für Patienten. Beurteilungsmöglichkeiten der Beckenbodenfunktion bei nicht-invasiver Palpation. Darstellung der Funktion über bildgebenden Ultraschall
• objektive und subjektive Assessments (Miktionsprotokoll, ICIQ – Assessments als Verlaufskontrolle)
• Befund und Wieder-Befundung/Verlaufskontrolle

Funktion und Aktivität: Motorische Kontrolle im Beckenraum – Verstehen – Üben – Trainieren – in ADL einbauen

• Üben aller Funktionsparameter (Maximalkraft, Schnellkraft, reaktive Kraft, Ausdauer, Entspannung)
• Koordination zu: Core-Muskulatur, Atmung, Sprechen, Räuspern- Husten-Niesen
• Integration in Übungen für die Wirbelsäulen Mobilität und dynamische Stabilität
• Koordination mit Aktivitäten der Unteren Extremitäten: Stehen - Bücken - Heben - Gehen - Laufen - „Springen“

Praxis: spezielle Lebenssituationen und Krankheitsbilder

Leitfaden zur Behandlung und zum Management von

• Drangstörungen Urgency und Urgeinkontinenz,
• Belastungsinkontinenz,
• Prä- und postoperative Rehabilitation (Prostatektomie) inkl. Sexualfunktion, Schwellkörpertraining, Einsatz von Hilfsmitteln
• durch alle Lebensphasen unter Berücksichtigung physiologischer und pathologischer Alterungsprozesse.

Ziel: 

Die Teilnehmer*innen kennen 

• die Anatomie und Normfunktion im Beckenraum (Neuro-myofasziale Funktion und Funktion der Beckenorgane),
• können dieses Wissen auf die spezielle physiotherapeutische Untersuchung und die Auswahl von physiotherapeutischen Methoden bei Einzel- und Gruppenbehandlungen übertragen,
• erkennen die besondere Herausforderung der Behandlung im Beckenbereich,
• können edukative Maßnahmen und den Einsatz von Beobachten, Tasten und Berühren als Basis einer Funktionsuntersuchung patientenorientiert und im Sinne des Shared Decision Making einsetzen,
• können nicht invasive Untersuchungsmöglichkeiten zur Beurteilung der Beckenbodenfunktion therapeutisch anwenden und als Instrument der Selbstuntersuchung instruieren,
• kennen valide Assessments, können diese interpretieren, verstehen deren Einsatzbereich und können diese für Patienten verständlich und sinnvoll einsetzen,
• können die Prinzipien selektiven Übens auf den Beckenbereich übertragen,
• haben ein Basisrepertoire für selektives und integriertes Üben,
• können eigenständig den Transfer von bekanntem Wissen und Können aus der physiotherapeutischen Übungs- und Trainingsbehandlung auf spezifische Fragestellungen im Aktivitätenbereich des Beckens und der angrenzenden Körperabschnitte herstellen und so selbständig Übungsprogramme planen, erstellen und umsetzen sowie
• Behandlungsprinzipien für spezielle Lebensphasen und Krankheitsbilder ableiten.

Methode: 

• Präsentation
• praktische Übungseinheiten
• Fallbeispiele
• Diskussion, Austausch, Zeit für Fragen

Der Online-Theorie-Teil wird 3 Wochen vor dem Termin frei geschalten. Zu jedem Kapitel gibt es einen Selbst-Check zur Lernzielkontrolle.

Selbstgesteuertes Lernen der Theorie und Begründen (Analyse - Transfer- Synthese) unterstützen die Praxisumestzung und den Transfer in die eigenen Patientengruppen optimal. Verhältnis Theorie = Praxis 40 : 60
Inhalte des Seminars werden durch hochwertige Leitlinien gestützt und bauen auf hohen grundlagenwissenschaftlichen Erkenntnissen aus relevanten Forschungsbereichen auf.